医保卡的使用范围主要有以下三个方面。
用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
(相关资料图)
用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。
主要的流程为:
1、持医疗保险手册和医保卡
2、医院医保办登记
3、审验证卡
4、交住院押金
5、住院
6、对自费项目需经患者同意并签字
7、现金或医保卡。
1、医保卡住院报销流程
1)住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
2)异地住院患者报销程序
(1)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
【1】住院结帐发票(盖章)
【2】住院费用明细清单(盖章)
【3】出院记录(盖章)
【4】使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
【5】医疗保险卡
【6】手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”
(2)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
2、门诊重症疾病患者报销程序
1)报销时间
高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
2)申报结算资料
(1)门诊医疗收据
(2)中文处方划单价并盖章
(3)检查附检查报告单原件。
3)结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
总的来说,医保卡使用范围的划分有利于参保人员更好地使用医保卡,也方便了参保人员在医疗方面的就诊和报销,医保卡在方便参保人员的基础上也最大限度的保障了参保人员的医疗利益,通过对医保卡使用范围的规定规范了医保卡的使用方法。找法对于医保卡的使用方法也有专业的法律解读有利于参保人员能够在法律规定的范围内进行医保卡的使用。
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