填表单位（盖章） 　　　　　　　　日期： 年 月 日 单位名称 海关注册编码

法

定

代

(资料图片仅供参考)

表

人

姓 名 身份证件号 国籍（地区） 职 务 出生日期 学 历 住 址 联系电话（手机） 备 注

报

关

业务

负

责

人

姓 名 身份证件号 国籍（地区） 职 务 出生日期 学 历 住 址 联系电话（手机） 备 注

财

务

负

责

人

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填表说明：

1、此表在行政许可后办理注册登记或延续手续时填写递交；

2、单位名称应写全称；

3、海关注册编码，10位数海关编码，已有的填写，尚无不填；

4、填报范围：法定代表人、报关业务负责人、会计主管或财务经理

5、为保证表格清楚、易保存，请用计算机填写。

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