购买了医疗保险之后,在一定的程度上减轻了看病买药的负担,但是也不是所有的费用都是可以报销的。例如,门诊医疗保险,有些地方是不支持报销的。那么,2022最新门诊医疗保险要怎么报销?下面就由小编在下文为您详细介绍。
一、门诊医疗保险要怎么报销?
通常社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的账户中划扣。
(资料图)
1、医保分两个帐户。个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
3、关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的。
二、医保门诊报销的比例
1、居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
需要注意的是,虽然门诊医疗保险有相关的政策是可以报销的,但根据各地方政策的不同,有的地方是不支持门诊的。不同的地方,门诊医疗保险可以报销的比例也各不相同。如果是需要报销的,在报销之前最好先了解当地的政策规定。如果您想要了解更多的知识,可以与相关的律师咨询。
(责任编辑:林小纯)
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