每日焦点！产科病历书写要求

2023-04-18 09:58:11 来源：万能知识网

产科病历书写要求

1.妊娠情况


(资料图片)

现在妊娠的情况，早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况(如妊娠反应、胎动出现时间，头痛、头昏、水肿、气急、抽搐、阴道流血等的出现时间、性质)。

2.月经、婚姻、过去妊娠及生育史

同妇科病历。

3.过去史

有无心、肾、肝、肺疾患，有无高血压、糖尿病及外伤史。

4.围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录

5.家族史

有无遗传性疾病。

6.诊断

应包括：

(1)妊娠×周，第×胎，第×产，胎方位。

(2)妊娠并发症。

(3)妊娠合并其他内、外科疾病。

(4)其他诊断。

7.产程图

产时应用产程图监护产程，描绘应完整、正确、及时。

标签： 病历 产科 情况

MORE >特约记者

15037178970

MORE >婚姻法

知识纠纷 公司法

遗嘱写了必须去公证吗？老人私自立遗嘱有效吗？

契税相关资料有哪些？契税的纳税义务人是谁？

MORE >合同法

更多排行

MORE >劳动纠纷

Copyright 2004-2022 fawuwang.com.cn 版权所有   邮箱：435 227 67@qq.com  备案号：琼ICP备2022009675号-26 有害信息举报