工伤认定的格式是怎么样的?工伤认定申请表都有什么内容?

2023-04-28 16:30:24 来源:法制法律网

工伤认定申请表出自《工伤保险条例》的规定,是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。工伤认定申请表样式基本统一,由劳动和社会保障部制定。

一、内容

1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。

2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。

4,必须要在合同时间范围内并且及时申报。

二、格式

企业工伤申请表

申请人:

受伤害职工:

是否参加工伤保险:

社会保险登记证编号:

申请人与受伤害职工关系:

申请人地址:

邮政编码:

联系人:

联系电话:

法律文书送达地址:

填表日期: 年 月 日

标签: 工伤认定 工伤申报 工伤报销 认定标准

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